Na neurologickej jednotke intenzívnej starostlivosti ročne hospitalizujú 250 až 280 pacientov

Milí čitatelia, prinášame vám sériu článkov, v ktorých postupne predstavujeme jednotlivé oddelenia Nemocnice s poliklinikou v Brezne. Pokračujeme neurologickým oddelením, pričom v tomto čísle vás oboznámime s jednotkou intenzívnej starostlivosti.

Neurológia v Brezne je rozdelená na nemocničnú časť, zloženú z neurologickej jednotky intenzívnej starostlivosti (JIS) neurologického oddelenia, neurologického urgentného príjmu a ambulantnú, zloženú z dvoch neurologických ambulancií a elektrofyziologického laboratória.

Kompletné vybavenie JIS-ky

Na neurologickej JIS-ke hospitalizujú pacientov so závažnými, resp. život ohrozujúcimi ochoreniami mozgu, miechy, nervov, svalov, tiež po operáciách a poraneniach hlavy, mozgu a miechy. Ako popísal primár oddelenia Ivan Droppa, jednotka je vybavená štyrmi polohovateľnými posteľami s antidekubitovými matracmi. „Lôžka sú vybavené komplexným monitorovacím systémom životných funkcií a pri každom je automatický dávkovač liekov – tzv. perfúzor, ako i automatická pumpa s riadeným dávkovaním infúznych roztokov, stály prívod kyslíka s kyslíkovou maskou. Na JIS-ke je i EKG prístroj, mobilná odsávacia stanica a v prípade zlyhania životných funkcií je stále k dispozícii defibrilátor a resuscitačný kufrík.“

O každom pacientovi vedú podrobný záznam

Dohľad nad pacientmi 24 hodín kontinuálne zabezpečuje kvalifikovaná sestra, ktorá má k dispozícii asistentku a sanitára. „Celkový manažment chorých je v rukách lekára – neurológa s atestáciou a minimálne 6-ročnou praxou – vedúceho lekára JIS. O každom pacientovi vedieme podrobný záznam – JIS dekurz, kde minimálne trikrát denne je zápis lekára, v čase ústavnej nočnej služby a cez víkend službukonajúceho lekára.“

 Podľa slov primára, ročne hospitalizujú 250 až 280 chorých ľudí s priemernou dĺžkou pobytu 3 až 5 dní. „Chorých s cievnou mozgovou príhodou evidujeme 150 – 160, s krvácaním do mozgu 5 – 8, s ubarachnoidálnym krvácaním 2 – 3, tranzitórnymi ischemickými atakmi 16, nádorom mozgu 3 – 4, s nahromadením epileptických záchvatov 5 – 10, závažnými poraneniami hlavy a mozgu 6 – 10, ochoreniami miechy, neroinfekciami (zápaly mozgu, mozgových blán) 3 – 6, závažnými zápalmi a autoimúnnymi ochoreniami periférnych nervov, svalov, nervovosvalového prechodu 3 – 4.

Dobrá spolupráca je na nezaplatenie

Neurológia spolupracuje aj s pracoviskami, odborníkmi v iných mestách, s Neurochirurgickou klinikou FNFDR v B. Bystrici, kde smerujú a pripravujú pacientov pred operačným riešením. Ako pokračoval primár Ivan Droppa, veľmi dobrú spoluprácu majú s oddelením invazívnej radiológie Stredoslovenského ústavu srdcovocievnych ochorení v B. Bystrici. „Na mechanickú trombektómiu odosielame pacientov do centra pre invazívnu rádiológiu v NFDR v B. Bystrici. Zriedkavé, ale závažné ochorenia nervov, svalov a nervovo-svalového prechodu, hlavne autoimúnnej povahy, kde je veľmi drahá a náročná liečba, riešime v Centre pre nervovosvalové ochorenia v Bratislave Ružinove. Nie jednoznačné a komplikované prípady konzultujeme asi dvakrát do roka s neurologickou klinikou v Martine,“ vysvetľuje primár Droppa.

Neodmysliteľnou metódou je magnetická rezonancia

V rámci neurológie v SR je tzv. imunomodulačná liečba určená len na vyšších pracoviskách, t. j. vo fakultných a v krajských nemocniciach. „To znamená, že na našom oddelení definitívne určíme diagnózu sclerosis multiplex pomocou MR, evokovaných potenciálov, analýzy CSL, imunológie a potom odošleme do centra pre roztrúsenú sklerózu.“

 Neodmysliteľnou diagnostickou zobrazovacou metódou pri stanovovaní neurologických diagnóz je magnetická rezonancia. „Naša spolupráca je dlhodobo stabilná s pracoviskami v Banskej Bystrici, kde máme denne dva termíny, súrne prípady v nočnej službe, či cez víkend cestou MR pracoviska vo FNFDR v B. Bystrici.“ Ako zhodnotil Ivan Droppa, vyšetrenia z týchto pracovísk sú v popisoch i realizácii snímkovej dokumentácie vysoko profesionálne.

Urgentné diagnózy pružne diagnostikuje CT pracovisko

Neoddeliteľnou súčasťou starostlivosti o pacientov na neurologickej JIS-ke a oddelení je rehabilitačná liečba. „V spolupráci s oddelením rehabilitácie zabezpečujeme u chorých s ochrnutím dvojfázovú rehabilitáciu. V prípade nutnosti stav pacientov konzultujeme aj so psychiatrom, ophtalmológom, pneumológom, kardiológom, chirurgom a pod.“

 Dennú a najužšiu spoluprácu majú s interným oddelením a oddelením dlhodobo chorých. „V rámci nemocnice je najdôležitejšie CT pracovisko, kde nám tím radiológov pružne pomáha definitívne diagnostikovať urgentné diagnózy i plánované vyšetrenia,“ uzavrel primár Ivan Droppa.