__________________________________________________________________________ 
meno a priezvisko žiadateľov, trvalý pobyt 

Mesto Brezno
Matričný úrad
							
VEC 
Oznámenie o určení druhého a tretieho mena podľa § 2a zákona NR SR č. 300/1993 Z.z. v platnom znení 

Meno a priezvisko dieťaťa ________________________ 
Dátum narodenia _______________________________ 
Rodné číslo ___________________________________ 
Miesto narodenia _______________________________ 
Trvalé bydlisko _________________________________ 
Rodičia dieťaťa 

otec: 
Meno a priezvisko ______________________________ 
Dátum narodenia _______________________________ 
Rodné číslo ___________________________________ 
Miesto narodenia _______________________________ 
Trvalé bydlisko _________________________________ 
matka: 
Meno a priezvisko ______________________________ 
Dátum narodenia _______________________________ 
Rodné číslo ___________________________________ 
Miesto narodenia _______________________________ 
Trvalé bydlisko _________________________________ 

V súlade s § 2a zákona NR SR č. 300/1993 Z.z. o mene a priezvisku v znení zákona NR SR č. 13/2006 Z.z. Vám oznamujeme, že vyššie uvedenému dieťaťu 
k doterajšiemu menu __________________ 
určujeme druhé a tretie meno _____________________________________ 
a žiadame, aby bolo dodatočne zapísané do knihy narodení. 

										––––––––––––––––––-
podpis otca 

__________________ 
podpis matky 

Súhlasím s určením druhého a tretieho mena ______________________ 

a s vykonaním opravy do knihy narodení. 

										–––––––––––––––––
podpis dieťaťa 
Podpísané: 
1/otcom-matkou-dieťaťom pred matričným úradom 
2/ podpis otca-matky-dieťaťa bol uznaný za vlastný 

V Brezne, dňa ________________ 

_______________________________ 
pečiatka a podpis matrikára 
predložené doklady: 

1/ RL dieťaťa 
2/ občiansky preukaz - otca ___________________ 
- matky _________________ 
- dieťaťa ________________