Čestné vyhlásenie
(fyzická osoba)

Dolupodpísaný(á) ........................................................................................................................,
nar. ...................................., rodné číslo ........................................, č. OP ..................................,
trvale bytom .................................................................................................................................

čestne vyhlasujem, 

že nie som osobou uvedenou v § 9a ods. 6 písm. a) až g) zákona SNR č. 138/1991 Zb. o majetku obcí v platnom znení, ktorá je:
a)	starostom obce,
b)	poslancom obecného zastupiteľstva,
c)	štatutárnym orgánom, alebo členom štatutárneho orgánu právnickej osoby zriadenej, alebo založenej obcou,
d)	prednostom obecného úradu,
e)	zamestnancom obce,
f)	hlavným kontrolórom obce,
g)	osobou blízkou osôb uvedených v písmenách a) až f)*.  

Toto čestné vyhlásenie som vykonal(a) dobrovoľne a s plnou zodpovednosťou pre potreby Mesta Brezno, za účelom predloženia mojej žiadosti o prevod vlastníctva z majetku mesta / prenechanie majetku mesta do nájmu**. Zároveň prehlasujem, že som si vedomý(á) právnych dôsledkov, ktoré by vyplynuli z toho, ak by sa preukázalo, že údaje v tomto čestnom vyhlásení nie sú pravdivé. 

V Brezne ............................................

																				.......................................................								                   podpis

__________________________________________________________________________
*osobou blízkou - § 116 Občianskeho zákonníka – je príbuzný v priamom rade, súrodenec a manžel, iné osoby v pomere rodinnom, alebo obdobnom sa pokladajú za osoby sebe navzájom blízke, ak by ujmu, ktorú utrpela jedna z nich, druhá dôvodne pociťovala ako vlastnú ujmu
**nehodiace sa vyškrtnite